г. Рязань, ул. Дзержинского, д. 16,  тел.  (4912) 99 - 45 - 34 ,   Пн - Пт: 10:00 - 19:00 , Сб: 10:00 - 17:00

Главная \ Взрослым

ГЛАУКОМА

Глаукома - прогрессирующее  нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимой слепоте. При глаукоме происходит гибель ганглиозных клеток  сетчатки и их аксонов, атрофируется зрительный нерв.  Вследствие этого  зрительные  импульсы перестают поступать в головной мозг и наступает слепота. При глаукоме зрительные дисфункции начинаются на  периферии поля зрения.  Чаще всего процесс начинается вначале на одном глазу, и, только спустя какой-то промежуток времени вовлекается парный глаз.

За счет сохранного зрения на парном глазу пациент редко отмечает  нарушения периферического зрения на больном глазу. Это проявляется сужением полей зрения (смотри на фото) . Между тем, только ранняя диагностика заболевания позволяет затормозить скорость прогрессирования и вероятность наступления слепоты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В настоящее время  термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний с разным течением и разными механизмами возникновения. Их объединяет общий исход: необратимая слепота. Выделены главные факторы риска развития глаукомы.

К ним относятся:

 

• Возраст  старше 60;

• Генетические факторы (наличие глаукомы у ближайших родственников, в частности отца или матери)

• Высокое внутриглазное давление;

• Высокая степень близорукости,

• Высокая степень  дальнозоркости ;

• Пониженное (относительно возрастной нормы) артериальное давление;

• Сахарный  диабет,

• Тиреоидные дисфункции,

• сердечно-сосудистые и церебральные  заболевания;

• многие заболевания центральной и периферической нервной системы (Альцгеймера, Паркинсона и др),

• перенесенные травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;

• длительная терапия гормональными препаратами.

 

Если Вы отметили у себя более двух  факторов риска развития глаукомы, то Вам стоит показаться к окулисту, хотя бы для исключения заболевания на этом этапе жизни, даже в отсутствие каких-либо жалоб или признаков заболевания. Ибо признаки (дефекты поля зрения) появляются, когда уже более 35% ганглиозных клеток сетчатки уже погибли…..

 

Что могут ощущать больные глаукомой ?

 

• боль, резь, ощущение тяжести в глазах,

• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами,

• «радужные круги» перед глазами при взгляде на яркий свет, например, на лампу,

• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток,

• сужение поля зрения, особенно если  прикрыть  парный глаз,

• незначительные боли за  глазом или при движении в стороны,

• может присутствовать чувство тяжести за глазом,

• покраснение глаз.

 

Если Вы обнаружили более двух перечисленных жалоб. Вам следует обратиться к окулисту !

 

Выделяют 2 основные формы глаукомы:

 

Открытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома

 

Различия заключаются в особенностях анатомического строения  глаза.

 

При открытоугольной глаукоме угол передней камеры открыт, широкий и дренажная система открыта, хотя и нарушены ее функции, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

При закрытоугольной форме глаукомы из-за узкого угла передней камеры, радужка перекрывает доступ к дренажным путям оттока и внутриглазная жидкость накапливается. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;

• появлением ореолов вокруг источников света,

• затуманиванием зрения вплоть до полной слепоты;

• покраснением глаза.

 

Спровоцировать приступ глаукомы могут длительное пребывание в темноте, продолжительная работа с наклоном головы, прием некоторых лекарственных препаратов… К моменту развития приступа  глаукомы, заболевание у человека уже имелось. Просто в скрытой форме….

 

Диагностика глаукомы

 

Для того, чтобы выявить глаукому, необходимо провести тщательное диагностическое обследование:

• определить рефракцию,

• определить остроту зрения с очками или без них,

• исследовать поля зрения,

• измерить внутриглазное давление,

• на щелевой лампе изучить состояние переднего отрезка глаза.

• с помощью ультразвукового исследования определить глубину передней камеры глаза и толщину хрусталика;

•  с помощью гониоскопии оценить строение угла передней камеры,

• Выполнить морфометрию сетчатки и диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии.

 

Подходы к лечению разных форм глаукомы разные…

 

Закрытоугольная глаукома подлежит незамедлительному лечению, вначале  медикаментозному (снять острый приступ глаукомы), а сразу же после этого – хирургическому или лазерному методу вмешательства.

Подходы к лечению разных форм глаукомы разные…

Закрытоугольная глаукома подлежит незамедлительному лечению, вначале  медикаментозному (снять острый приступ глаукомы), а сразу же после этого – хирургическому или лазерному методу вмешательства.

 

К лечению открытоугольной  глаукомы подходят иначе. Вначале лечат консервативными методами, усиливая отток водянисто влаги и/или снижение ее продукции, проводят ноотропную терапию, направленную на поддержание сетчатки. Если  внутриглазное давление  неуклонно растет и поддается контролю каплями, то прибегают к хирургическому лечению.Это решает лечащий врач, ориентируясь на Ваши индивидуальные параметры глаза и течение заболевания.